Stavebník
     ...............................................................................................................................................................
     ...............................................................................................................................................................
Meno, priezvisko, titul (názov) a presná adresa bydliska (sídla), tel. kontakt

								             .......................................................
										       dňa

Vec
Žiadosť o stavebné povolenie podľa § 39a ods. 4, § 58 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku v znení neskorších predpisov a § 10 vyhl. č. 453/2000 Z. z., v spojenom územnom konaní o umiestnení stavby so stavebným konaním
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Meno, priezvisko, titul (názov) stavebníka .......................................................................................................
    
    Adresa (sídlo) stavebníka .................................................................................................................................

    Rodné číslo, resp. IČO ......................................................................................................................................

2. Predmet stavebného konania ............................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................

3. Charakteristika navrhovanej stavby ..................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................

4. Účel stavby .......................................................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................

5. Spôsob doterajšieho využitia stavby ( v prípade rekonštrukcie, príp. inej zmeny)                        

      .........................................................................................................................................................................

      .........................................................................................................................................................................

6. Predpokladaný termín dokončenia stavby ........................................................................................................

7. Miesto stavby (obec, ulica a parcelné číslo pozemkov podľa katastra nehnuteľností) 

    ...........................................................................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................

8. Spôsob doterajšieho využitia pozemku  ...........................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................

9. Vlastnícke práva k pozemkom (list vlastníctva - číslo, resp. iné právo - uviesť aké)    

    ...............................................................................................................................................................................

10. Parcelné čísla susedných pozemkov podľa katastra nehnuteľností, druh, katastrálne územie     

...............................................................................................................................................................................    

...............................................................................................................................................................................

11. Vlastnícke práva k susedným pozemkom ......................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

 ..............................................................................................................................................................................

12. Nároky na technickú infraštruktúru:
      - zásobovanie stavby pitnou vodou ................................................................................................................

      - odkanalizovanie objektu ...............................................................................................................................

      - zásobovanie el. energiou ..............................................................................................................................

      - zásobovanie plynom .....................................................................................................................................
   
13. Projektovú dokumentáciu vypracoval ............................................................................................................

    ......................................................................................................................., oprávnenie k projektovej 

    činnosti ..............................................................................................................................................................

14. Spôsob uskutočňovania stavby:
a) dodávateľsky, dodávateľ ..................................................................................................................................

    				   .................................................................................................................................

b) svojpomocne, odborný dozor ...........................................................................................................................

.................................................., oprávnenie číslo ................................................................................................

15. Zoznam účastníkov konania ( meno, priezvisko, presná adresa vlastníkov susedných nehnuteľností)

      1. .....................................................................................................................................................................

      2. .....................................................................................................................................................................

      3. .....................................................................................................................................................................

      4. .....................................................................................................................................................................

      5. .....................................................................................................................................................................

      

								..................................................................
								         podpis navrhovateľa (pečiatka)

Prílohy
•	3 x projektová dokumentácia stavby pre stavebné povolenie, ktorá obsahuje hlavne
	- sprievodnú správu
	- súhrnnú technickú správu
	- celkovú situáciu stavby (zastavovací plán) v mierke 1 : 200, 1 : 500
	- stavebné výkresy pozemných a inžinierskych objektov, z ktorých je zrejmý existujúci
	  a navrhovaný stav, predovšetkým pôdorysy, rezy, pohľady.
•	Rozhodnutie o umiestnení stavby.
•	List vlastníctva, alebo doklad o inom práve k pozemkom a stavbám.
•	Kópia katastrálnej mapy na predmetnú parcelu.
•	Projektové hodnotenie podľa § 2 vyhlášky MVRR SR č. 625/2006 Z.z., v rozsahu § 4 až 11 tejto
	vyhlášky (Energetický posudok).
•	Doklady o rokovaní s orgánmi štátnej správy a s účastníkmi konania, pokiaľ boli predtým o stavbe vykonané a stanoviská, súhlasy, prípadne rozhodnutia dotknutých orgánov štátnej správy, ak to predpisujú osobitné predpisy (napr. o ochrane poľnohospodárskeho pôdneho fondu, o ochrane ovzdušia, o posudzovaní vplyvov na životné prostredie, o ochrane prírody a krajiny).
•	Prehlásenie oprávnenej osoby o vykonávaní stavebného dozoru.
•	Záväzné stanovisko obce podľa § 4 ods. 2 zákona č. 369/1990 Zb. o obecnom zriadení v znení neskorších predpisov.
•	Správny poplatok podľa pol. č. 60 sadzobníka správnych poplatkov:
Žiadosť o stavebné povolenie alebo na zmeny dokončených stavieb (nadstavba, prístavba) a na zmeny stavieb pred dokončením (za každú samostatnú stavbu)
a)	na stavby na bývanie 
1. na stavbu rodinného domu	50 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
2. na stavbu bytového domu        200 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)

b)	na stavby na individuálnu rekreáciu, napr. chaty, rekreačné domy alebo na zmeny dokončených stavieb (nadstavba, prístavba) a na zmeny týchto stavieb pred dokončením 
1. ak zastavaná plocha nepresahuje 25 m2 		25 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni) 
2. ak zastavaná plocha presahuje 25 m2 		50 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni) 

c)	na stavebné úpravy dokončených stavieb vyžadujúce stavebné povolenie  
1.	rodinných domov a stavieb na individuálnu rekreáciu    35 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni) 
2.	bytových domov				      100 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)

d)	na stavby, ktoré sú súčasťou alebo príslušenstvom rodinných domov alebo stavieb na individuálnu rekreáciu
	1. garáže s jedným alebo dvoma miestami		30 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
	2. na prípojky na existujúcu verejnú rozvodnú sieť	30 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
	3. na vodné stavby, napr. studne, vsaky nad 5 m2,
    malé čistiarne odpadových vôd, jazierka		30 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)   
4. na spevnené plochy a parkoviská			30 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
5. na stavby s doplnkovou funkciou
    k týmto stavbám, napr. letné kuchyne, 
    bazény, sklady					30 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
 
e)	na stavby, ktoré sú súčasťou alebo príslušenstvom k bytovým domov  a ostatným budovám
	1. garáže s jedným alebo dvoma miestami		50 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
	2. na prípojky na existujúcu verejnú rozvodnú sieť	50 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
	3. na vodné stavby, napr. studne, vsaky nad 5 m2,
    malé čistiarne odpadových vôd, jazierka		50 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)   
4. na spevnené plochy a parkoviská			50 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
5. na stavby s doplnkovou funkciou,
    napr. prístrešky, sklady				50 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)

f)	na zmeny dokončených stavieb a na zmeny týchto stavieb pred dokončením
podľa písm. d) a e) 		20 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)

g)	na ostatné neuvedené stavby a na zmeny týchto dokončených 
stavieb a zmeny stavieb pred dokončením pri predpokladanom rozpočtovom náklade  
do 50 000 eur vrátane			 	100 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
nad 50 000 eur do 100 000 eur vrátane		200 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
nad 100 000 eur do 500 000 eur vrátane		400 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
nad 500 000 eur do 1 000 000 eur vrátane		600 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
nad 1 000 000 eur do 10 000 000 eur vrátane		800 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)
nad 10 000 000 eur			           1 000 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)

h)	na stavby dočasných objektov zariadení staveniska,
ak sa vydáva samostatné stavebné povolenie
na stavby					50 eur (pokladňa MsÚ v Starej Ľubovni)